内镜随访研究

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除“大项目”外,我们计划在临朐县另外招募1万名受试者进行内镜筛查随访研究。 所有受试者将每三年进行一次内镜随访,最长随访期可达10年,并使用标准化的活检方法评估胃黏膜病变。本研究的主要目的是对幽门螺杆菌治疗或未治疗者进行内镜随访,确定胃黏膜的分子和组织病理学特征。 此外,将利用外周血和胃黏膜组织样本进行分子标志物研究,前瞻性评估个体的胃癌发病风险。 在此基础上,建立风险评分系统(包括如年龄、性别和吸烟等其他因素)。

该项研究将于是继“大项目”之后的重要研究阶段,主要涉及用于评估胃癌风险的组织病理学、血清学和分子生物标志物研究。

由于卫生资源分配和抗生素耐药性等原因,目前在社区范围开展大规模抗生素治疗根除幽门螺杆菌尚不可行。因此识别出可从预防性根除中获益、并需要内镜监测的高风险个体,具有重要的临床和经济学意义。如果本研究证实了根除幽门螺杆菌治疗对胃黏膜癌前病变发生或进展具有预防作用,那么对所有幽门螺杆菌阳性对胃癌高危人群均应给予抗生素根除治疗,这一结果并不仅仅局限于山东省临朐县胃癌高发区。胃癌提高早诊的一个重要方面是生物标志物的筛选,特别是在发病率高、且无法进行大规模胃镜筛查的国家更为重要。

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潘凯枫教授

北京大学临床肿瘤学院 北京大学肿瘤医院 北京市肿瘤防治研究所

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